Напряженный асцит локальный статус

Асцит — это скопление большого количества жидкости до литров в брюшной полости. Жидкость может представлять собой как транссудат невоспалительную жидкость, появление которой связано с нарушением крово- и лимфообращения , так и экссудат или выпот : жидкость в брюшной полости скапливается вследствие возникновения воспалительных процессов. Если жидкость при асците содержит большое количество белка и лейкоцитов признак воспаления и является инфицированной в ней происходит размножение микроорганизмов , то речь идет об асцит-перитоните воспаление брюшины — наружной оболочки органов брюшной полости. Мужчины Женщины Дети Беременные Акции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить

Асцит — это скопление большого количества жидкости до литров в брюшной полости. Жидкость может представлять собой как транссудат невоспалительную жидкость, появление которой связано с нарушением крово- и лимфообращения , так и экссудат или выпот : жидкость в брюшной полости скапливается вследствие возникновения воспалительных процессов. Если жидкость при асците содержит большое количество белка и лейкоцитов признак воспаления и является инфицированной в ней происходит размножение микроорганизмов , то речь идет об асцит-перитоните воспаление брюшины — наружной оболочки органов брюшной полости.

Мужчины Женщины Дети Беременные Акции. Симптомы асцита Основной симптом при асците — увеличение живота. При вертикальном положении тела когда больной стоит он выглядит отвисшим, в положении лежа — распластанным, боковые отделы выступают. Пупочное кольцо пупок расширяется вплоть до его выпячивания и возникновения грыжи. Если асцит является следствием портальной гипертензии заболевание, связанное с повышением давления в воротной вене — венозном сосуде, по которому венозная кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень, — и нарушением функций печени участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ , то на коже живота вокруг пупка видны извитые венозные сосуды.

Вследствие этого происходит уменьшение объема грудной полости и сжатие легких, затруднение их расправления при вдохе. Асцит не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение других.

Поэтому прочие симптомы асцита могут отличаться, в зависимости от того, какое заболевание привело к его возникновению. Инкубационный период Как правило, асцит как осложнение появляется уже на поздних стадиях заболевания, которое его вызвало.

Для того чтобы асцит начал проявлять себя и мог быть определен клинически на основании жалоб и истории заболевания , необходимо скопление как минимум одного литра жидкости в брюшной полости. Формы Выделяют: асцит с небольшим количеством жидкости в брюшной полости; асцит с умеренным количеством жидкости в брюшной полости; напряженный, массивный асцит развивается при скоплении значительного количества жидкости в брюшной полости.

Также асцит делят еще на несколько видов. Стерильный асцит микроорганизмы в скапливающейся жидкости отсутствуют. Инфицированный асцит в скапливающейся жидкости появляются и размножаются микроорганизмы. Исходя из результатов медикаментозной терапии, можно также выделить: асцит, поддающийся медикаментозному лечению; рефрактерный устойчивый асцит, который либо не может быть устранен только медикаментозным лечением, либо его ранний рецидив повторное накопление жидкости не предотвращается консервативным лечением.

Причины Асцит не является самостоятельным заболеванием, а развивается как осложнение других. Причинами его возникновения могут стать: портальная гипертензия заболевание, связанное с повышенным давлением в воротной вене — венозном сосуде, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Диагностика Наличие асцита устанавливается на основании нескольких исследований. Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда появились признаки заболевания увеличение живота, одышка , с чем больной связывает их появление.

Анализ анамнеза жизни перенесенные заболевания, операции, инфекции. Осмотр больного. Рентгенологическое исследование брюшной полости с его помощью врач определяет наличие жидкости. Ультразвуковое исследование УЗИ брюшной полости определяется наличие свободной жидкости и ее объем. Также это обследование помогает выявить возможную причину возникновения асцита — заболевание печени гепатит — воспаление печени; цирроз — заболевание, сопровождающееся необратимым замещением ткани печени фиброзной тканью.

Еще одна функция лапароцентеза — лечебная, так как эта процедура значительно облегчает состояние больного. Возможна также консультация терапевта. Лечение асцита Лечение основного заболевания. Если оно является хроническим, то его необходимо привести в состояние длительной ремиссии стабильного улучшения. В этом случае риск возникновения или рецидива повторного появления асцита значительно снизится. Диета употребление пищи, богатой белками, снижение потребления соли.

Прием мочегонных препаратов. Процедура лапароцентеза. Этот метод необходимо применять вместе с медикаментозным лечением, так как велика вероятность повторного накопления жидкости. Хирургическое лечение основного заболевания например, при некоторых формах портальной гипертензии заболевание, связанное с повышенным давлением в воротной вене — венозном сосуде, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень.

Осложнения и последствия Присоединение инфекции с развитием асцит-перитонита воспаления брюшины — наружной оболочки органов брюшной полости. Развитие дыхательной недостаточности затруднение дыхания и хроническая нехватка кислорода из-за подъема диафрагмы жидкостью и уменьшения объема грудной полости. Нарушения функции органов брюшной полости из-за сдавления органов большим объемом жидкости с нарушением питания и кровоснабжения.

Возникновение осложнений при лапароцентезе кровотечение, повреждение органов брюшной полости троакаром острый конец троакара при неправильном проведении процедуры может повредить стенку желудка или кишечника , образование спаек при частом проведении лапароцентеза с затруднением последующих манипуляций. Асцит является признаком неправильного или несвоевременно начатого лечения, вызвавшего его заболевания. Если не принять меры, болезнь будет прогрессировать.

Поэтому при подозрении на асцит необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Профилактика асцита Своевременное и правильное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития асцита гепатита, цирроза, портальной гипертензии — заболевания, связанного с повышенным давлением в воротной вене — венозном сосуде, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень. Заболевание сопровождается нарушением функций печени участие в пищеварении, участие в обезвреживании, участие в обмене веществ.

Соблюдение диеты. Необходимо ограничивать потребление жидкости, особенно бесполезной, не утоляющей жажду газированные напитки, кофе. Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. При появлении подозрения на скопление жидкости в брюшной полости необходимо срочно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния. Запись на прием. Когда нужно к врачу:. Ваше имя:. Ваш телефон:. Ваш email:. Мы всегда рады вам помочь! Пользовательское соглашение.

Получить информацию.

08.01.15. Первичный осмотр больной

Асцит др. Количество её может достигать 25 л. В клинической картине у пациентов отмечается увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса. Основные патогенетические механизмы:. Асцит классифицируется в зависимости от количества жидкости, наличия инфицирования асцитической жидкости и варианту ответа на медикаментозную терапию. Часто наблюдается выпячивание пупка за счёт значительного увеличения внутрибрюшного давления и развития грыжи пупочного кольца.

Асцит - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Жалобы на периодические боли в правом подреберье, тянущего характера, появляющиеся при сидении, не связанные с приёмом пищи. Отмечает так же, постоянные ноющие боли в левом подреберье не связанные с приёмом пищи и положением тела, временем суток. Жалобы на ощущение скованности в ногах по вечерам. Так же, отмечает головную боль часто возникающую ночью, в покое, боль как правило не чем не купируется, боль длится несколько часов. Повышенная утомляемость, немотивированная слабость, снижение работоспособности, вялость. Уменьшение массы тела.

История болезни: Цирроз печени

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Может возникать при любом состоянии, сопровождающемся генерализованными отёками. У взрослых асцит наиболее часто возникает при циррозе печени, пороках сердца, нефротическом синдроме. У детей асцит чаще наблюдают при нефротическом синдроме и злокачественных новообразованиях. На асцит указывают увеличение живота, положительный симптом флюктуации или перемещающаяся тупость, выявляемые физикальными методами. При УЗИ находят жидкость в полости брюшины. Хирургическое лечение. При хроническом асците, не поддающемся лечению, возможно брюшно - яремное шунтирование шунт Левина , но при этом высок риск инфицирования и ДВС. Синдром гепаторенальный. Асцит - описание, причины, симптомы признаки , диагностика, лечение.

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания.

Диагностика и лечение рефрактерного асцита

Регистрация Забыли пароль? АСЦИТ — патологическое накопление жидкости в брюшной полости. В клинической практике чаще всего встречается асцит, обусловленный портальной гипертензией при циррозе печени; дифференциальный диагноз проводят с асцитом, развивающимся при сердечной недостаточности, метастатическим поражением брюшины, асциты другой этиологии встречаются значительно реже. Гален — римский врач и философ.

Напряженный асцит код по МКБ R18 — второстепенное состояние, при котором совершается собрание специфической жидкости внутри живота. Патология выражается ростом живота в объеме, дискомфортом и болями, одышкой, чувством тяжести и другими признаками.

Патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости, которое называется асцит askos , греч. Развитие асцита строго ассоциировано с формированием портальной гипертензии. Именно поэтому развитие рефрактерного асцита РА является показанием для трансплантации печени, наиболее эффективного метода лечения асцита и его осложнений. Ведущими факторами патогенеза рефрактерного асцита являются портальная синусоидальная гипертония и задержка натрия и воды. Синусоидальная гипертония является одним из ключевых факторов в развитии асцита. Повышение синусоидного давления способствует проникновению элементов плазмы через стенку синусоида в перисинусоидальное пространство Диссе, а затем в лимфатические сосуды. В условиях прогрессирования фиброза печени с трансформацией печёночной паренхимы и формированием цирроза происходит перисинусоидальное отложение коллагена, утрата проницаемости синусоидального эндотелия, капилляризация синусоидов, что приводит к снижению проницаемости эндотелия для альбумина и возникновению благоприятных условий для развития асцита. В результате развивающейся узловой регенерации нарушается дренажная функция ветвей печёночных вен, что приводит к развитию постсинусоидальной блокады портального кровотока.

Комментариев: 5

  1. shkrob_aa:

    раиса, спасибо большое, посмотрю

  2. lightboginya:

    Ну невероятное не –” Как случилось невероятное”, оно случилось в течении года.

  3. Ренат:

    Странные люди!!! Человек похудел-порадуйтесь,похвалите!Нет,начинают,гнабить и критиковать! Наверное, те кто отпускает самые злые коментарии,лежат на диване,одной рукой отравляют плюшки в рот,а другой….одним пальчиком стучат по кому и далеко не отличаются стройностью !!!

  4. 1956nika:

    не знаю о передаче вообще (не смотрю телевизор). Мне сейчас 40. двое детей-подростков. Мужа не стало. И вот сейчас – я не могу четко ответить на вопрос – зачем мне мужчина, чего я от него хочу и как вообще строить отношения с мужчиной. А как совместное проживание организовать и решиться на него (и у меня и у мужчин в моем возрасте уже организован быт, и не все миллионеры с огромной жилплощадью, чтобы спокойно вместить нового сожителя еще и с детьми)- вообще не представляю. Так что, может, Роза и права – нужно просто иметь совместные поездки, отдых, радость.

  5. Alexandra:

    И мне кажется, что нам так не хватает обычных автоматов с газ.водой!!! Чтоб на каждых 100- 200м можно было выпить стакан воды….обычной воды! как то со своей бутылочкой не набегаешься, особенно если носишь папки с документами. А то понаставят всякие палатки с квасом и махито….а это такая фигня!!! Пить противно