Мкб 10 язва желудка с кровотечением

Следует дифференцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки от симптоматических язв, возникающих в рамках гастропатии, индуцированной приёмом НПВС. Боль - наиболее типичный признак. Необходимо выяснить характер, периодичность, время возникновения и исчезновения болей, связь с приёмом пищи. При поражении кардиального, субкардиального и фундального отделов болевые ощущения возникают сразу после приёма пищи.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, характерным признаком которого в период обострения является воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и образование язв. Классификация Баранов А. Клиническая фаза и эндоскопическая стадия. Обострение: свежая язва; начало эпителизации. Стихание обострения: заживление язвы без рубца; рубцовоязвенная деформация.

По тяжести течения: - легкое; - средней тяжести; - тяжелое. Осложнения: - кровотечение; - пенетрация; - перфорация; - стеноз; - перивисцерит. Боли носят стойкий и упорный характер. У детей школьного возраста типичным становится мойнигановский ритм болей. Диспептический синдром тошнота, рвота, изжога, отрыжка и т. Астено-вегетативные нарушения. Физикальное обследование: выраженные признаки хронической интоксикации и полигиповитаминоза, астенические вегетативные расстройства, чаще с преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

При аускультации сердца нередко выслушивается систолический шум в т. Боткина и на верхушке функциональной природы, тахи- или брадикардия, снижение артериального давления у ваготоников.

При осмотре живота определяется мышечная защита передней брюшной стенки, преимущественно в эпигастральной области, кожная гиперэстезия в зонах Захарьина-Геда. При пальпации живота выраженная болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной области. Лабораторное обследование: ОАК анемия, м. Показания для консультации специалистов:. Перечень основных диагностических мероприятий:.

Диагностика H. Дополнительные диагностические исследования:. Рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ с барием. Клинические критерии. Лабораторные показатели. Хронический гастродуоденит. Локализация боли в эпигастрии, боли в области пупка и пилородуоденальной зоне; выраженные диспептические проявления тошнота, отрыжка, изжога, реже - рвота ; сочетание ранних и поздних болей;. Эндоскопические изменения на слизистой оболочке желудка и ДК отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.

Наличие H. Хронический панкреатит. Локализация боли слева выше пупка с иррадиацией влево, может быть опоясывающая боль. Повышение амилазы в моче и крови, активность трипсина в кале, стеаторея, креаторея. По УЗИ - увеличение размеров железы и изменение ее эхологической плотности. Хронический холецистит. Боли в правом подреберье, болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря, субфебрилитет или периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, интоксикация.

В крови - лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. При УЗИ - утолщение стенки желчного пузыря, хлопья слизи в нем, застой желчи, периваскулярная реакция.

Хронический энтероколит. Локализация боли вокруг пупка или по всему животу, уменьшение их после дефекации, вздутие живота, плохая переносимость молока, овощей фруктов, неустойчивый стул, отхождение газов.

В копрограмме - амилорея, стеаторея, креаторея, слизь, возможны лейкоциты, эритроциты, признаки дисбактериоза. Тактика лечения. Исчезновение болевого и диспепсического синдромов, предупреждение осложнений и возникновения рецидивов заболевания.

В соответствии с Маастрихтским консенсусом г. ИПП, понижая кислотность желудочного сока, повышают активность антибактериальных препаратов, ухудшают среду для жизнедеятельности H. Кроме того, сами ИПП обладают антибактериальной активностью. По антихеликобактерной активности рабепразол превосходит другие ИПП и, в отличие от других ИПП, метаболизируется неферментным путем и выводится преимущественно через почки. Такой путь метаболизма менее опасен в отношении возможных побочных реакций при сочетании ИПП с другими препаратами, конкурентно метаболизирующимися системой цитохрома Р Терапия первой линии - трехкомпонентная терапия.

Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии.

В случае неэффективности препаратов первой линии, безуспешной эрадикации, назначается повторный курс комбинированной терапии квадротерапия с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута де-нол и др. Включение данного препарата потенцирует антихеликобактерное действие др. Правила применения антихеликобактерной терапии:.

Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять ее не следует. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения производным нитроимидазола, макролидам. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н. При появлении бактерии в организме больного через год после окончания лечения, ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.

При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения. После окончания комбинированной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение недель при дуоденальной и в течение недель при желудочной локализации язв с использованием одного из антисекреторных препаратов.

В случае язвенной болезни, не ассоциированной H. Показано назначение антисекреторных препаратов - ингибиторы протонного насоса рабепразол или омепразол по 20 мг раза в день, лансопразол 30 мг 2 раза в день, эзомепразол 20 мг 2 раза в день.

С целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции экзокринных желез назначается гиосцин бутилбромид бускопан по 10 мг раза в день. При необходимости - антациды маалокс, алмагель, фосфалюгель , цитопротекторы сукральфат, де-нол, вентрисол, бисмофальк , синтетические простогландины Е1 мисопростол , протекторы слизистой оболочки солкосерил, актовегин вегетотропные препараты микстура Павлова, настой корня валерианы.

Продолжительность лечения - не менее 4 недель. Эффективность лечения при язве желудка контролируют эндоскопическим методом через 8 нед. Профилактические мероприятия:. Дальнейшее ведение. В течение 1 года после выписки из стационара ребенка осматривает участковый педиатр каждые 3 мес. ЭФГДС желательно сделать через 6 мес. Противорецидивное лечение проводится в весенний и осенний периоды. Принцип противорецедивной терапии тот же, что и лечение обострения психический и физический покой, лечебное питание, медикментозная терапия.

Длительность курса нед. Занятия физкультурой проводят в специальной группе ЛФК. Школьнику по показаниям организуют 1 дополнительный день в неделю. Санаторно-курортное лечение проводят не ранее чем через мес. Перечень основных медикаментов:. Рабепразол 20 мг, 40 мг, табл. Омепразол 20 мг, табл.

Кларитромицин, мг, мг, табл. Метронидазол, тб. Амоксициллин, мг, мг табл. Домперидон, 10 мг, табл. Фамотидин, 40 мг, табл. Актовегин, 5,0 мл, амп. Висмута трикалия дицитрат, мг, табл. Метронидазол, мг табл. Перечень дополнительных медикаментов:. Гиосцинбутилбромид, 10 мг драже, 1 мл амп. Павлова микстура, мл. Панкреатин Ед, капс.

Пиридоксина гидрохлорид, 1 амп. Тиамина бромид, 1 амп. Но-шпа, амп. Фолиевая кислота, таб. Алмагель суспензия, флакон мл. Маалокс, табл. Экстракт валерьяны, табл. Индикаторы эффективности лечения:. Эрадикация Helicobacter Pylori. Начало заживления язвенного дефекта.

Исчезновение болевого и диспепсического синдромов.

МКБ-10, K25, язва желудка

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни органов пищеварения. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Острая с кровотечением.

МКБ-10: K25 — Язва желудка

.

Код МКБ: K26

.

.

Язва желудка и 12-перстной кишки без кровотечения и прободения

.

.

.

Комментариев: 3

  1. valushinka:

    Берегите люди каждый зубик, ведь потеря такая ужасная трагедия, кто понимает…

  2. ivarochkina:

    Елена, какая глупость.

  3. TIANA:

    Рекомендую для клизм использовать мочу: собираешь в течение вечера, утра – разбавляешь водой кипяченой и вперед. Пробовал делать шанк-пракшалану: эффект супер, но тяжело дается чисто физически. Но пьешь чистую соленую воду и выходит через задний проход чистая вода. В течение часа – ты чистый, как барабан. Начинаешь с салатов и к кашам. Описано это упражнение многими, но у кого давление и пожилой возраст – очень аккуратно. Перед первым упражнением – сделайте простое потягивание двумя руками вверх на 10 счетов, а остальные упражнения делать как описано. Реальнее не бывает. Сфинктер открывается и начинается выход из всех кишок бяка. Можете себе представить, что будет выходить из Вас, если через 40…60 минут вода на входе и выходе – будет одинакового цвета. Кстати, если будете внимательны и не брезгливы, то увидите во что превращаются в кишечниках съеденные Вами продукты на протяжении 2…3-х дней.